客观性病历资料包括：
（1）门诊病历；
（2）住院志；
（3）体温单；
（4）医嘱单；
（5）化验单；
（6）医学影像检查资料；
（7）特殊检查同意书、手术同意书；
（8）手术及麻醉记录单；
（9）病理资料；
（10）护理记录。
就诊日期：
主诉：
现病史：
以往史：
遗传史：
过敏史：
辅助检查：
体格检查
初步结果：
建议：
医生：
住院病历主要由以下内容构成：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
写病假病例单时，应遵循以下步骤：
标题。居中写标题“病假条”或“病假单”，这是所有应用文的通用要求。
称谓。顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重。
正文。第二行空两格开始写正文，写明病假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负。
病假起止时间。这个非常重要，必须写明确。
假期去向。写明假期所去方向，联系方式（能时间联系上你的联系方式），联系人。
祝福对方。这个是所有公文里表示对对方的友好。
请假习惯用语。后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等。
签名。病假人签名。
时间。写明写病假条的时间。