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    2024-11-27 08:43:02 7次浏览
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    病历是可以作为证据使用的,但是在与法医鉴定结论相比较而言,其证据效力不及鉴定结论。如果想推翻鉴定结论,只能持病历资料申请法院重新做法医鉴定。你所说的这个情况是可以重新做法医鉴定的.只是在重新鉴定过程中,着重要审查病历资料与法医部门的临床检查结果情况是否一致。如果不一致的则一般以法医临床检查结果为准。直接的比如法医临床检查结果就是伤口处有标尺的照片。

    既往病史一般分为两种: 1.大部分保险产品都会问到一些常见的疾病,如,结节、高血压、糖尿病等慢性病,后也可能复发的疾病,一定要将既往病史查询清楚,如实告知。 仅仅感觉自己罹患了某种疾病,没有诊断记录,那这种并不算是既往病史。 2.往体检异常、住院、手术、 体检情况,一般健康告知,会要求异常被医生建议进一步检查或的,才需进行告知; 手术或住院以及情况,通常有年限限定,如1年或2年内。 不同的产品具体情况不同。

    病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录,第二天写主任医师查房记录,第三天写主治医生查房记录(若本来就是主治或者副主任,可先写主任查房、副主任查房,普通查房),第四天写普通查房记录。后面根据病情来,病情重的每天都需要写查房记录,病情轻的可以隔3天写一次。

    入院记录:内容同住院病历,但重点更突出、更简要。入院记录不逐项列标题,以叙述方式按主诉、现病史等住院病历标题的顺序分段书写,后写初步诊断;病名可按主次顺序排列,不冠数码(一般可从入院病历,逐个复制粘贴而来)。

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